La prise en charge d'un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde doit être globale et ne pas se limiter à la prescription de trairements généraux et locaux, qui restent indispensables pour contrôler la synovite rhumatoïde, ou les éventuelles manifestations de la maladie. Le protocole thérapeutique comprend également, la confection d'appareils de repos ou de correction, une rééducation fonctionnelle adaptée à chaque cas particulier, et une éducation visant à informer les malades, à leur permettre d'accepter et d'assumer leur maladie, et de vivre avec elle le plus normalement possible, au lieu d'en subir passivement les effets.

Les déformations articulaires de la polyarthrite rhumatoïde, ne sont pas anarchiques. Elles sont prévisibles et pourraient dans certains cas être évitées ou atténuées. L'appareillage va donc jouer un grand rôle dans la prévention de ces déformations.

- L'appareillage de repos, a pour but de calmer la douleur, l'inflammation et d'apporter du confort. De plus, il peut éviter la déformation s'il est confectionné suffisamment tôt.

- L'appareillage de correction ou de travail, va être parfois nécessaire pour lutter contre une déformation donnée et faciliter la rééducation.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la rééducation vise à lutter contre l'enraidissement articulaire, les déformations, l'atrophie musculaire. Son but est avant tout d'entretenir les amplitudes articulaires. L'éducation des malades fait partie intégrante de la palette thérapeutique, et nous paraît être un élément de base. Des études insistent sur cette notion et montrent le bénéfice réel que peuvent en tirer les patients. Il est certain que l'éducation et l'information des sujets permettent non seulement d'améliorer leur état psychologique ou leur comportement vis à vis de la maladie, mais également certains paramètres cliniques, tels que la douleur.

exemples :

- manches d'ustensiles ou outils trop fins.

- petits boutons à serrer.

- efforts répétés.

- port de charges...

COMMENT Y ARRIVER ?

 

C'est le rôle de quelques aides techniques et d'installation adaptées aux besoins (illustrations ci-après. Cliquez sur l'image pour la voir en grand)...

 Dans les gestes quotidiens, de multiples adaptations existent pour éviter les efforts répétes inutilement, les prises trop fines, les surcharges...

Pour la cuisine, adoptez :

- un décapsuleur mural

- un ouvre boite éléctrique

- un tire bouchon à poignée grossie

- couverts grossis et courbés

- verres adaptés ou verres ballon

- épluchage au razoir à legumes.

- etc...